miércoles, 23 mayo 2018

Fisiopatología del Dolor

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La fisiopatología del dolor tiene cuatro componentes que son. La nocicepción, es la única etapa común en todas las personas pues, es una etapa bioquímica. A su vez se divide en tres sub etapas que son la transducción, transmisión y modulación del dolor. La percepción. El sufrimiento. El comportamiento del dolor.


dolorNocicepción y Nociceptores
Los nociceptores son receptores celulares, estructuras u órganos sensoriales que captan el dolor u otras sensaciones desagradables y lo transmiten, a las neuronas sensitivas de los nervios periféricos. El nociceptor, suele ser la fibra aferente sensorial primaria o terminación nerviosa libre, relacionada con la nocicepción.


Debido, a que el verdadero receptor de esta fibra frecuentemente no está bien definido, indistintamente el término nociceptor se refiere tanto a la fibra nerviosa aferente como a su receptor. Los nociceptores, se encuentran en muchos tejidos corporales como la piel, vísceras, vasos sanguíneos, músculo, fascias, tejido conectivo, periostio y meninges. Los demás, tejidos corporales apenas cuentan con terminaciones nociceptivas. Estos receptores, transmiten la información a través de fibras nerviosas que son clasificadas, dependiendo de su diámetro y grado de mielinización en fibras A y C.


Tipos de Nociceptores
Fibras A delta; Las fibras A se subdividen en los tipos alfa, beta, gamma y delta. De estos subtipos, las fibras A delta son las que conducen los impulsos nociceptivos. Son fibras, de pequeño diámetro y mielinizadas que conducen impulsos nerviosos relativamente rápidos variando de 5 a 50 metros por segundo, algunas de ellas responden a la estimulación química o térmica en forma proporcional con el grado de lesión tisular; otras, sin embargo, se activan principalmente, por estimulación mecánica como presión, lo que evidencia que se localizan en el lugar de la lesión. Algunas, fibras A delta pueden tener respuestas polimodales y comenzar a excitarse después, de que se haya alcanzado un umbral alto de excitación tras la producción del daño tisular.


Fibras C son fibras nerviosas de conducción lenta, inferior a la rapidez de conducción de las fibras A delta. Son estructuras no mielinizadas o amielínicas, que responden a estímulos térmicos, mecánicos y químicos, y son llamadas nociceptores-C polimodales. Se calcula que existen alrededor de 200 fibras tipo C por centímetro cuadrado de piel.

 
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